Il sistema sanitario pubblico in Tunisia è gratuito o a pagamento?

Il sistema sanitario pubblico tunisino non è completamente gratuito, ma prevede diverse eccezioni.

La risposta cambia a seconda del proprio status e del tipo di prestazione richiesta.

🏛️ Per i residenti (tunisini e stranieri con copertura) Chi è regolarmente iscritto al sistema di previdenza sociale tunisino (CNAM) non usufruisce di un servizio gratuito, ma beneficia di tariffe fortemente agevolate grazie a un ticket a carico del paziente:

Ospedali pubblici: La copertura è quasi totale per ricoveri e prestazioni, con un ticket massimo di 80 TND (circa 24 €) per il ricovero.

Cliniche private: La CNAM rimborsa una percentuale delle spese (ad esempio il 70% per le visite specialistiche) basandosi su tariffe convenzionate, le quali potrebbero non coprire l'intero importo della prestazione. Per quanto riguarda i farmaci, il rimborso varia: arriva al 100% per quelli salvavita e all'85% per gli antibiotici.

🆓 Per i migranti irregolari

L'accesso alle cure per i migranti irregolari è un tema complesso. Sebbene la normativa e la Costituzione garantiscano il diritto alla salute e le strutture pubbliche forniscano servizi gratuiti, la gestione di questa situazione genera un forte debito per lo Stato ed è al centro di un acceso dibattito pubblico in Tunisia. Tale condizione, tuttavia, non riguarda gli expat italiani in possesso di un regolare permesso di soggiorno.

🏥 Per gli expat italiani (senza copertura CNAM) Per i cittadini italiani residenti in Tunisia che non dispongono di una copertura CNAM (perché pensionati o non lavoratori), il sistema pubblico non è gratuito:

Costo pieno: In assenza di assicurazione, sia i cittadini tunisini sia gli stranieri sono tenuti a pagare l'intero importo delle prestazioni. Negli ospedali pubblici, inoltre, viene spesso richiesto il pagamento anticipato agli stranieri.

Tariffe di riferimento: A titolo esemplificativo, una visita da un medico generico nel settore privato costa mediamente tra i 40 e i 60 TND (12-18 €).

Criticità del pubblico: Il sistema sanitario pubblico affronta spesso problematiche legate a lunghe liste d'attesa e alla carenza di personale, motivi per cui la maggior parte degli expat preferisce rivolgersi al settore privato.

✅ La soluzione per gli expat: la CNAM

L'opzione migliore per ottenere una copertura sanitaria efficace sia nel settore pubblico sia in quello privato è iscriversi alla CNAM. Per i pensionati italiani, in particolare, la procedura prevede l'utilizzo del modulo IT/N-9 (o TN/I9), che attesta il diritto all'assistenza sanitaria in Tunisia in base alla convenzione bilaterale tra i due Paesi.